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治疗大肠直肠癌 腹腔镜成主流
2008-09-24

【联合报╱林华卿/振兴医院大肠直肠外科主任】

近年来,饮食习惯西化,高脂低纤,使大肠直肠癌个案逐年增加,根据卫生署公布国人十大死亡原因,恶性肿瘤位居首位,而大肠直肠癌是十大癌症死亡人数的第三名。

对于大肠直肠癌的治疗,外科手术是不可或缺的方式,当前大肠直肠癌的手术方式,可区分为传统的剖腹切除手术与腹腔镜切除手术。

传统手术是利用在腹部约20余厘米的切口进入腹腔内,将发生肿瘤的大肠直肠切除后加以吻合,伤口大造成疼痛程度较严重,通常手术中翻搅拨动肠道机会较多,撤销排气进食较慢,对于年纪较长或有其他严重心肺疾病的患者,风险相形较大。

腹腔镜手术属于微创手术的一种,利用腹部上的小切口,将内视镜置入腹腔内,将腹腔内的情形呈现于监视屏幕上,手术者在团队协助下,使用各种腹腔镜手术器械、自动切口吻合器以及止血工具,将大肠直肠肿瘤切除后加以吻合,伤口小以致疼痛程度较轻,由于手术中翻搅拨动肠道机会较少,撤销排气进食较快,对于年纪较长或有其他严重心肺疾病的患者,风险减低。

68岁的黄先生,去年12月因脑中风造成左侧肢体偏瘫,至今仍持续接受治疗。97年6月因为解血便,经大肠摄影检测发现疑似乙状结肠肿瘤。7月入院后,病患接受无痛大肠镜及切片检测,证实是大肠腺癌,进行腹腔镜乙状结肠切除手术,术后病人并无不适,在排气进食后,顺利出院。

宋先生高龄86岁,因为贫血接受检测,被发现疑似大肠肿瘤。入院后经无痛大肠镜及切片检测,证实是大肠腺癌,进行腹腔镜右侧结肠切除手术。术后病人并无不适,在排气进食后,顺利出院。

腹腔镜手术对于年纪较长或有其他严重心肺疾病而罹患大肠直肠癌患者,是不错的选择,根据医学期刊报告,腹腔镜对于大肠直肠癌的治疗,长期预后表现与肿瘤复发率与传统开腹手术相比没有差异,已逐渐成为治疗大肠直肠疾病主要的方式之一。

【2008/09/24 联合报】



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