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恶性黑色素瘤 好发于容易摩擦的部位

恶性黑色素瘤(Malignant melanoma)是一种恶性程度较高的黑素细胞肿瘤,多发生于皮肤,也见于皮肤粘膜交接处,如结膜、口腔、鼻腔、肛管、直肠、子宫颈、阴道、阴茎及龟头等,此外还可发生于脉络膜和软脑膜等处。

本病好发年龄为30至70岁,有色人种发病率低于白种人。本病确切原因目前尚不清楚,可能与下列因素有关:

一、痣细胞痣:以往多认为恶性黑色素瘤均来源于痣细胞痣,特别是交界痣的恶变,但近年来研究认为恶性黑色素瘤细胞来源于皮内型真皮内痣细胞而非所谓的交界型痣细胞。另外,恶性黑色素瘤好发于面和头部等曝光部位,而不是与典型好发于掌、X部的痣细胞痣来源的恶性黑色素瘤。

二、紫外线照射:反复照射290至320nm波长的紫外线可导致黑素细胞数量的增加,也可引起其质的变 化。有人认为恶性雀斑样痣型恶性黑色素瘤与阳光的直接照射有关,非曝光部位的结节性恶性黑色素瘤则可能因日光作用,曝光区皮肤释放一种物质进入血中作用于 非曝光部位皮肤的黑素细胞所致。

三、种族:白种人比有色人种的发病率高。美国人的发病率每年可高达每10万中的42位患病,而黑人仅为0.8至1位。

四、家族遗传:患者家族成员中易患本病;某些遗传学皮肤病如着色性干皮病患者50%可发生本病。

五、外伤与刺激:本病常发生于容易摩擦的部位,不少患者常于多年前有“点痣史”。有人统计约10至60%患者有外伤史,包括压伤、刺伤、钝器伤、拔甲、烧伤或频繁的X线照射。

本病临床常见症状为皮肤或粘膜表面出现高出或略微高出的病灶,颜色为黑色、棕色、灰色、蓝色或夹杂数 色,其颜色不断加深,四周出现彗星状小瘤或色素环,局部可发生疼痛、水肿、渗出或出血、晚期则可发展成菜花状甚或破溃并出现区域淋巴结肿大或转移。本病通 过对痣组织进行病理切片检查即可确诊。

饮食原则

1. 不吃过期、霉变及变质食品。

2. 忌烟酒、咖啡及辛辣刺激、熏制、腊制、烧烤之品。

3. 饮食可根据不同的中医辩证而采用不同的食品。表现为热毒者,可以清热解毒类食品为主;表现阴虚者,可以滋阴之品为主。

食疗选方

1. 土茯苓50克,煮汤,以汤代水加大米100克煮粥。粥成后,加入盐少许,再加入紫血散0.5克,食用。适用于黑色素瘤局部感染、溃疡伴发热者。

2. 丝瓜、豆腐共煮汤食用。适用于黑色素瘤手术后口干纳差者。

3. 发菜、香菇、豆干共切丁炒食。适用于黑色素瘤治疗后体虚者。

4. 生丝瓜榨汁,时时饮用。适用于黑色素瘤伴目赤口干、咽痛鼻衄、咳嗽痰黄者。

5. 绿豆芽250克,与韭菜少许共炒,食用。适用于黑色素瘤伴有口苦、大便秘结者。

6. 绿豆50克,煮汤至绿豆烂熟,再加入糯米200克同煮粥,调入冰糖及薄荷油少许,取食。适用于黑色素瘤伴有咽痛口干者。

7. 裙带菜与苦瓜切段,于热水中略煮,滤干后调入麻油及少许酱青拌食。适用于黑色素瘤痣体溃疡伴烦热咽干口燥。

载自:南洋商报



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