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食管癌 患者男多于女

食管癌(Carcinama Of Esophagus)是发生于食管粘膜上皮(鳞状上皮)的恶性肿瘤,进行性吞咽困难为其最典型的临床症状,是人类常见的消化道恶性肿瘤之一,发病年龄多在40岁以上,一般男多于女。

食管癌的确切病因不明,然而其发生与生活习惯、饮食方式、居住环境及某些致癌物质有关。

一、 饮食习惯 :食物粗糙,质地坚硬,进食过热或过快,或饮用浓茶,嗜食辣椒,长期饮酒、吸烟等均与食管癌的发生有一定的关系。这类刺激性的食物对食管粘膜的慢性理化刺 激,可引发局部上皮细胞增生。动物实验发现,弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变。

二、 亚硝胺类化合物:现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。长期食用霉变食物,其所含的亚硝胺及其前身物质硝酸盐与亚硝酸盐进入体内,经霉菌作用或胃酸还原后,可形成强烈致癌的亚硝胺。

三、 食管慢性刺激:某些食管病变,如食管炎、食管贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管粘膜白班病、反流性食管炎均可触发食管癌。这可能是由于长期的慢性炎症、溃疡或慢性刺激,进而使食管上皮增生,最后导致癌变。

四、 环境因素:在食管癌高发地区的水土中,钼、锰、铜、铁、锌、镍等元素含量偏低,这和本病发生有关。钼是植物硝酸盐还原酶的重要成分,缺钼可使植物中的硝酸盐含量增高,缺铜可使植物体内硝酸盐积聚。

五、 遗传因素:食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在伊朗的一个村庄发现14个食管癌患者,其家谱分析发现其中13个患者是同一对夫妇的后裔。研究显示高发家族的染色体畸变率比低发家族高。

按组织学分类,食管癌可分为鳞状细胞癌、腺癌及未分化癌3类。其中食管上、中段癌肿多为鳞状细胞癌;临床上最为多见,食管下段癌肿则多为腺癌。食管癌早期 无明显症状,随恶性肿瘤的增大,症状逐渐明显。先为吞咽食物时有不适感,并进行性吞咽困难,严重时滴水不进。晚期可以有胸骨后疼痛,或背部肩胛区疼痛,消 化道出血以及声音嘶哑等症状。在诊断上,可通过食道脱落细胞检查、分段拉网、纤维食管镜及活组织检查可以确诊此病。

载自:南洋商报



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