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氩氦刀冷消融疗法

冷冻或超低温疗法是治疗恶性肿瘤的重要方法,尤其适用于手术无法切除的肿瘤。“氩氦刀”为临床提供了理想的冷冻手段,可在超声/CT引导下经皮穿刺治疗,也可在手术中应用。

冷冻或超低温疗法(Cryotherapy)治疗在临床上已应用多年,但主要应用于浅表或易于直接接触部位的肿瘤,且多用于治疗无法切除的或转移性癌肿.主要困难在于无合适的冷冻机和冷冻头,不能使肿瘤内温度快速降至希冀的水平."氩氦刀"为临床上提供了理想的冷冻手段,可在超声/CT引导下经皮穿刺治疗,从而可用于原发性肿瘤的根治治疗。

氩氦刀是美国Endocare公司采用太空火箭制导技术,研制成功的氩氦刀超导手术系统.该系统有4或8个能单独控制的热绝缘超导刀。超导刀中空,可输出高压常温氩气(冷媒)或高压常温氦气(热媒)。温差电偶直接安装在刀尖,可直接监测刀尖的温度。氩气在刀尖急速膨胀,在数秒钟内使肿瘤细胞组织内温度降至零下140-160℃;氦气在刀尖急速膨胀,可快速升温并将冷球解冻。反复冷冻和升温,可有效地破坏肿瘤细胞。

一般进行反复冷冻-解冻2-3次循环。

第一个循环可保持耙区处于致死性的-20℃以下,杀死接近超导刀区域的肿瘤;

第二个循环可扩展冷冻范围,摧毁病灶边缘的血管,引起局部缺血缺氧,从而杀死较远区域的肿瘤细胞。

与旧式的液氮冷冻相比,氩氦刀具有以下特点:

①冷冻的温度更低.有研究表明,如果冷冻速度慢,癌细胞在冷冻初期会脱水,而免受进一步损伤,此外,冷冻初期刀头易结冰,可阻碍冷冻向深层瘤组织扩散。氩刀冷冻由于冷冻发生得极快,可避免上述缺陷。又由于可用氦气升温,此种复温本身也可导致癌细胞崩解;

②急速冷冻使肿瘤立即固定,可避免因操作而引起的瘤细胞转移;

③氩氦刀是目前唯一可进行经皮冷冻治疗的仪器。不仅可经皮穿刺治疗,也可在腹腔镜下或手术中应用;

④有2-8mm不同粗细的超导刀可供选择 ,同时可通过调节进气量控制降温幅度和冷球大小,因此只要定位准确,便可有效地破坏靶组织;④经皮冷冻治疗后,坏死的肿瘤细胞留存体内,形成肿瘤抗原,可强化机体免疫反应,有助于清除残存癌细胞;

⑤由于冷冻或加热仅限于刀尖,刀杆保持常温,对正常组织破坏少,手术创伤轻微,加之血管在冷冻过程中闭塞,不会出血或甚少出血,因此术后恢复快,并可重复或反复治疗

在美国,氩氦刀最初用于治疗前列腺癌。目前该技术除作为前列腺癌的首选治疗手段外,已被美国PDA批准用于治疗各种实质性肿瘤。我国已批准该仪器在中国使用。

临床资料表明,氩氦刀对肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、脑肿瘤、胰腺癌及各种浅表肿瘤均有良好效果。

氩氦刀专题 氩氦刀进展
1.什么是氩氦刀冷冻消融手术?
2.氩氦刀冷冻消融手术可以治疗哪些肿瘤?
3.什么情况下可以采用氩氦刀冷冻消融手术治疗前列腺癌?
4.什么情况下可以采用氩氦刀冷冻消融手术治疗肝癌或肝转移癌(从身体其他部位转移至肝的癌症)?
5.氩氦刀冷冻消融手术有并发症或副反应吗?
6.氩氦刀冷冻消融手术的优点有哪些?
7.氩氦刀冷冻消融手术的缺点有哪些?
8.氩氦刀冷冻消融手术的未来支柱是什么?
1.氩氦刀冷冻消融手术治疗源于结肠直肠癌的肝脏同步转移灶的疗效
2.肝细胞癌的热消融术
3.对肝脏恶性肿瘤氩氦刀冷冻消融手术后病人的长期随访和预后因素的研究
4.MRI引导下肝转移癌经皮氩氦刀冷冻消融治疗的三维评估
5.氩氦刀冷冻消融手术治疗结肠直肠的肝转移癌的肿瘤微创控制法
6.对肝癌氩氦刀冷冻消融切除术能否减少术后复发的初始评估
7.影像引导下的微创治疗方法----主要在MRI引导下的氩氦刀冷冻消融治疗
8.607例原发性肝癌的综合治疗报导
9.肝癌的经皮消融术的技术现态
10.结、直肠癌肝转移灶氩氦刀冷冻消融消融术的预后因素
11.无法手术的肝转移癌在局麻下行经皮氩氦刀冷冻消融消融术的治疗情况
12.氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌的临床疗效及技术状况
13.氩氦刀冷冻消融术在肺癌治疗中的应用
14.兔植入性VX-2肾癌治疗中氩氦刀冷冻消融疗法与肾切除术的比较
15.氩氦刀冷冻消融消融和射频消融治疗肾脏微小肿瘤的并发症
16.超声引导下腹腔镜下氩氦刀冷冻消融消融术治疗肾的微小肿瘤


转载:广州复大肿瘤医院



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